ご注文日　　　月　　日　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　FAX番号　052-571-0914

堀商店　FAX注文書

フリガナ 　
お名前 　

送り先のご住所
　　　　		 　〒
TEL番号 　
FAX番号 　
連絡先（携帯など） 　
お支払い方法 　代金引換 ・ 銀行振込 ・ ゆうちょ振込・ 店頭引取 　　
↑いずれかを○で囲んでください。
※「ゆうちょ振込」「銀行振込」の場合はご入金確認後の出荷となります。
 ご希望納品日  　　　　　月　　　日　　←ご発注日から＋５〜１４日の範囲内でお願いします。

　 商品ID 商品名 数量 単位 小計
例 10XXX 　50景品　○○○○○○○○○ ２ 袋 ￥2,XXX-
1 　 　　 　 　 　　
2 　 　 　 　 　　
3 　 　 　 　 　
4 　 　 　 　 　
5 　 　 　 　 　
6 　 　 　 　 　
7 　 　 　 　 　
8 　 　 　 　 　
9 　 　 　 　 　
10 　 　 　 　 　
11 　 　 　 　 　
12 　 　 　 　 　
13 　 　 　 　 　
14 　 　 　 　 　
15 　 　 　 　 　
16 　 　 　 　 　
備考欄 　◎領収書　　不要　・　必要　「宛名：　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　」
◎商品ごとの販売単価と販売単位にご注意ください。
◎ＦＡＸ注文はネット注文より納期が遅れる可能性があります。
　 納期には十分余裕を持ってご注文ください。
◎ご注文商品の確保が確定しだい・・・
　 代引きのお客様は、そのまま発送手配を致します。
　 ゆうちょ、銀行振込のお客様には「代金確定書」をFAXいたします。